再生障碍性贫血患者能做骨髓移植吗?

再生障碍性贫血分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血，在治疗再生障碍性贫血时需要分清是急性还是慢性。不同病症的治疗方法也不一样。如骨髓治疗法比较适用于急性再生障碍性贫血，却不适用于慢性再生障碍性贫血。那具体哪一类再生障碍性贫血需要骨髓治疗呢？我们一起来看看：

骨髓移植适宜于急性再障和严重再障的治疗，尤其是白细胞和血小板显著减少者，它是当前治愈重型再障唯一希望最大的治疗方法。

其适应症为:

①急性再障和严重的骨髓功能衰竭，粒细胞、淋巴细胞在75%以上;

②最适当的移植时机是在起病后不久，最好在确诊后3个月以内进行;

③年龄在20岁左右较好，最大不超过45岁;

④通常采用同一父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同的骨髓(同种异基因骨髓移植);

⑤移植前输血次数少者，最好未输过血，以减轻移植后的排斥反应;

⑥尚无明显的感染。达到以上条件的患者在医生的严格把关下，是可以做骨髓移植的。但是由于骨髓来源受到很大限制，近年有试用胎儿肝细胞输注治疗，有报告获得成功，使再障病情得到缓解或治愈者。

故通常采用健康孕妇妊娠3-5个月时经人工流产取出的胎儿，将其肝组织制成悬液，给患者输注。由于细胞量少，须多次输注。这种治疗方法尚在研究及试用阶段。

总之，用骨髓移植(BMT)治疗再障在国外已取得许多经验，其中约有50%的患者输人的骨髓能够生长，可获得长期生存。但是也有将近一半的人骨髓移植难以成功，其失败的原因有感染、出血、移植物被排斥和移植物抗宿主病(GVHD) 。

满足以上特征而且是急性再生障碍性贫血或是严重再生障碍性贫血，就可以采取骨髓治疗。更多相关内容推荐阅读：再生障碍性贫血的自我预防（以上内容来源于《血液病调养与护理》第五版）

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