妊娠期缺铁性贫血如何治疗
星舞 2014-12-28 09:10:00
相比于非孕妇女，孕妇更容易缺铁，因为正常的非孕妇女的铁微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡，而孕妇则难以保持平衡。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，如果不及时补铁，就很容易出现缺铁性贫血。因此，为了孕妇和胎儿的健康，患上这种贫血时应该及时的治疗。
妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。
1、一般治疗
加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如：黑木耳、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。如有特殊的疾病应同时针对病因适当治疗。
2、药物治疗
补充铁剂具有较好的疗效。
(1)口服给药一般均主张以口服给药为主。①硫酸亚铁或琥珀酸亚铁：如果同时服用1%稀盐酸和维生素C，更有助于铁的吸收。制酸剂、鸡蛋、奶制品、面包和其他谷类食物等，如与铁剂同服可影响铁的吸收，因此在饭前1小时和饭后2小时内不宜口服硫酸亚铁。②富马酸亚铁：含铁量较高。对胃肠道刺激性小，但有时也有上腹不适、腹泻或便秘等。③枸橼酸铁胺：适用于吞服药片有困难者，但其为3价铁不易吸收，治疗效果较差一些，不宜用于重症贫血的患者。
(2) 注射用药注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。常用的制剂有：①右旋糖酐铁：首次肌内注射，如无反应可增 加，每天或隔天1次肌注，15～20天为1个疗程。②山梨醇铁：每毫升含铁50mg，深部肌内注射，局部反应较少，但全身反应较重。③输血疗法：大多数缺 铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善，不需要输血，对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高Hb。
3、产时及产后的处理
临产后：鼓励产妇进食，保证足够入量，避免产程 过长或急产，加强胎心监护，低流量持续吸氧。中度或重度贫血者，应配新鲜血备用，并开放静脉。宫口开全后，可助产缩短第2产程，但应尽量避免意外的产伤。 产后积极预防产后出血，胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素，如无禁忌证时，胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱，同时用缩宫素加入5%葡萄糖中静滴。胎儿娩 出后，仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口，严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时，术中应尽量减少出血，注意掌握好输液或 输血的总量和速度。
对于轻微的孕期贫血，最好通过食补来缓解。是药三分毒，如果吃了太多的含铁药物，虽能快速的补铁，但是对身体也造成了一定的伤害，而食补则不会有任何危害。欲了解更多知识，推荐阅读：妊娠期贫血应根据胎儿生长情况补血
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