营养性巨幼细胞贫血的诊断

营养性巨幼细胞贫血是常见的一类贫血症，主要是缺乏叶酸引起的。营养性巨幼细胞贫血的危害是巨大的，因此当出现营养性巨幼细胞贫血症时要及时诊断。

营养性巨幼细胞贫血的诊断

1)病史：如患者的饮食情况，摄入量是否充足，有无偏食，婴儿是否及时添加辅食，妇女的妊娠情况；有无胃肠道慢性疾病及手术史；有无肝病史；有无服用影响叶酸和维生素B12吸收的药物；有无嗜酒等。

2)临床表现：除了贫血的一般表现外，患者有否舌面光滑如“镜面舌”或舌面绛红如“牛肉舌”；有无神经系统症状，如末梢神经炎及精神异常等；有无蛋白质营养不良而发生的眼险浮肿、下肢凹陷性水肿等。

3)实验室检查主要应注意以下几方面：

(1)血常规：呈大细胞或正细胞正色素性贫血。血红蛋白和红细胞均减少，以红细胞减少更明显；红细胞大小不均，易见椭圆形巨红细胞、异形红细胞或嗜多色性红细胞；网织红细胞轻度增加或正常；白细胞和血小板可减少，中性粒细胞呈多分叶现象。

(2)骨髓象：红细胞系统增生活跃，以早及中幼红细胞为主；粒红比值明显减低；可见巨幼红细胞，胞体及4胞核均增大，核染色质纤细、疏松，着色浅淡；粒细胞系相对减少；巨细胞数正常或增多。

(3)其他：用生物或放射免疫法测定血清叶酸和维生素B12及细胞内叶酸浓度，可低于正常值，这是诊断本病的重要指标；胃液分析，多数患者胃液分泌减少，胃酸浓度降低，胃蛋白酶含量减少或缺乏。

以上是关于营养性巨幼细胞贫血的诊断的相关介绍，建议大家做好营养性巨幼细胞贫血的预防，在平时多吃叶酸等相关食物。更多相关知识推荐阅读：婴儿营养性巨幼细胞贫血症状

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