星舞 2014-04-24 10:30:00
再生障碍性贫血是较为常见的一类贫血症,也是危害比较大的一类贫血症。当患上再生障碍性贫血症时要及时治疗,避免演变为重型再生障碍性贫血症,重型再生障碍性贫血的死亡率高。
重型再生障碍性贫血的死亡率高
25岁的林云来自广东茂名,从半年前开始,她的身体就“虚”了起来,脸色苍白,经常觉得头晕乏力,上个3楼就气喘吁吁,在当地医院做了血常规检查,被诊断为贫血,医生开了些补血的药给她吃。然而经过近半年的治疗,她的“贫血”一点都没有好转。上个月,她突然呕出了一大口血,才意识到出了大问题,到广州市第一人民医院一检查,竟是重型再障。
王顺清介绍,再障,是再生障碍性贫血的简称,是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭。
“简单地说,就是骨髓不造血了,没有造血功能了,红细胞、白细胞、血小板就生产不出来了,而这些细胞对于人体来说非常重要。如果没有白细胞,人就没有了抵抗力;没有血小板,人一受伤,血就止不住;如果红细胞减少了,贫血就很严重了。”王顺清介绍,再障根据疾病严重程度,分为重型再障、极重型再障和非重型再障。
“由于再障贫血症状与其他疾病贫血症状相似,不具有特征性,因此,很多患者发现时已回天乏力。”王顺清表示,尤其是重型和极重型再障,起病急,一旦拖延治疗就会导致严重的感染、出血等并发症,使患者失去治疗机会,“重型和极重型再障若得不到及时、有效的治疗,6个月内的死亡率高达90%。”
再生障碍性贫血的诊断
广州军区广州总医院血液科主任肖扬教授介绍,诊断再障单靠做血常规检查还不行。血常规检查只是一个最基本的辅助检查,明确诊断再障还需做骨髓检查,包括骨髓液涂片和骨髓活检,这是诊断再障的最重要的依据。临床怀疑再障而骨髓检查不典型者,还应多部位多次穿刺和活检。
“门诊中发现,很多患者很抗拒骨穿,认为骨穿是很大一件事,除了会很痛外,还会影响身体健康。其实这完全是误解。”肖扬表示,骨穿是血液科的最基本诊断手法,是用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为2600ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。“另外,骨穿没有任何危险,不痛苦,患者做完几分钟就可以下床正常活动,也不会留下任何后遗症。”肖扬表示,有些疾病,尤其是一些血液病,不做骨穿就难以确诊,因此,如果病情需要,患者应该毫不犹豫地去做。
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