妊娠期患缺铁性贫血怎么办？
星舞 2014-04-20 23:30:00
妊娠期的女性容易患上缺铁性贫血症，这主要源于妊娠期对铁的需求量的增加导致的，如果不及时补充就容易患上缺铁性贫血症，那妊娠期缺铁性贫血怎么办好呢?
妊娠缺铁性贫血的危害
1.对孕妇的影响贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。世界卫生组织的资料表明，贫血使全世界每年约50万名孕产妇死亡。例如：重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病;由于贫血，产妇抵抗力降低，易并发产褥感染;严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克，增加了输血的风险。
2.对胎儿的影响孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。而胎盘对于铁只能是单向运输，胎儿缺铁可以从母体抢夺铁，造成母体铁储备降低，甚至出现缺铁性贫血;而母亲缺铁，却不能从胎儿体内夺回铁。因此，一般情况下，母亲贫血时，胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重症贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
妊娠缺铁性贫血怎么办?
1、计划妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多、痔疮等，以增加母体的铁储备。
2、孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、动物血液、豆制品、芝麻酱、绿色时令蔬菜、木耳和蘑菇等。
3、在产前检查时孕妇必须定期检测血常规和微量元素，尤其在妊娠后期应重复检查。
4、妊娠4个月起应常规补充铁剂，建议在医生指导下采用个体化治疗方案。
如何治疗妊娠期缺铁性贫血，妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。
l、补充铁剂，一般以口服给药为主。多糖铁复合物是有机复合物，不含游离铁离子，不良反应较少。常规用量为每次300mg，每日一次饭后服用。对妊娠后期中、重度缺铁性贫血或因严重胃肠道反应不能耐受口服铁剂者，可以给予静点蔗糖铁治疗。蔗糖铁分子量小，吸收起效迅速，无明显胃肠道反应，过敏反应罕见，并且任何代谢产物都不会进入母乳中，FDA妊娠期用药风险分级为B类，是目前公认最安全的静脉铁剂，也是最适合治疗妊娠合并贫血的静脉铁剂。蔗糖铁常规疗法为中重度贫血每周用药3次，每次200mg ，每周总量600mg ，有研究报道平均可以提高血红蛋白15g/l 。用后患者生活质量提高，减少了围产期输血的机会，减轻了患者负担。
2、输血。输血属于一种组织移植，存在感染疾病和过敏反应等严重后果，仅在严重贫血和紧急情况下应用。当孕妇血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量多次输血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭，有条件者输浓缩红细胞。
3、产时及产后的处理。贫血产妇临产后应交叉配血备用。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤的发生。积极预防产后出血，出血多时应及时输血。产程中严格无菌操作，产后应用广谱抗生素预防感染。
综上所述，妊娠期缺铁性贫血的危害是巨大的，建议妊娠期女性做好缺铁性贫血的预防，预防妊娠缺铁性贫血最好是从备孕期开始预防。更多相关知识推荐阅读：西医是如何治疗缺铁性贫血症的？
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