营养性巨幼细胞贫血的诊断要点

营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B12和叶酸引起的。那贫血的种类有很多，如何才能很好的诊断出患者患的是营养性巨幼细胞贫血症呢?患者可以从营养性巨幼细胞贫血的诊断要点出发，下面我们一起来看看营养性巨幼细胞贫血的诊断要点有哪些?

1)病史：如患者的饮食情况，摄入量是否充足，有无偏食，婴儿是否及时添加辅食，妇女的妊娠情况;有无胃肠道慢性疾病及手术史;有无肝病史;有无服用影响叶酸和维生素B12吸收的药物;有无嗜酒等。

2)临床表现：除了贫血的一般表现外，患者有否舌面光滑如“镜面舌”或舌面绛红如“牛肉舌”;有无神经系统症状，如末梢神经炎及精神异常等;有无蛋白质营养不良而发生的眼险浮肿、下肢凹陷性水肿等。

3)实验室检查主要应注意以下几方面：

(1)血常规：呈大细胞或正细胞正色素性贫血。血红蛋白和红细胞均减少，以红细胞减少更明显;红细胞大小不均，易见椭圆形巨红细胞、异形红细胞或嗜多色性红细胞;网织红细胞轻度增加或正常;白细胞和血小板可减少，中性粒细胞呈多分叶现象。

(2)骨髓象：红细胞系统增生活跃，以早及中幼红细胞为主;粒红比值明显减低;可见巨幼红细胞，胞体及4胞核均增大，核染色质纤细、疏松，着色浅淡;粒细胞系相对减少;巨细胞数正常或增多。

(3)其他：用生物或放射免疫法测定血清叶酸和维生素B12及细胞内叶酸浓度，可低于正常值，这是诊断本病的重要指标;胃液分析，多数患者胃液分泌减少，胃酸浓度降低，胃蛋白酶含量减少或缺乏。

以上是营养性巨幼细胞贫血的诊断要点，大家不妨了解看看，当自己出现贫血症状时，可进行一个简单判断。更多相关知识推荐阅读：巨幼细胞贫血的预防

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