预防早产儿贫血的护理方法
2013-06-21 15:46:37
在医学的角度来看，宝宝在母亲体内还没有达到37周就出生，就是早产的婴儿，对于早场的婴儿要特别注意护理，否则会很容易患上一些疾病，比如贫血就是其中一个，下面就来分享一下预防早产儿贫血的护理方法。
胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。那么早产儿都会贫血吗?大部分的专科医生都认为早产儿大部分都会有贫血现象，生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。
新生儿贫血可由于失血，溶血和红细胞(RBC)生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘，胎-胎，胎-母输血)，出生时(脐带破裂，前置胎盘)和出生后(颅内出血，内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合，也可由母亲自身免疫性疾病，药物，宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致。RBC生成低下在新生儿期极为罕见。
贫血的临床表现：急性贫血通常由失血引起，常有苍白，气促，心率增快和低血压，红细胞压积(HCT)起初可正常，但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白，但因代偿而无临床窘迫症状，肝脾可肿大，部分患儿可发生充血性心力衰竭。
生活护理:
1、急性失血时的急诊处理：若患儿已休克，立即输注15—20ml/kg5%白蛋白，生理盐水或全血，以恢复血容量至正常。由血型不合溶血病所致的慢性重度贫血需通过早期换血来纠正。
2、非紧急情况下，贫血可通过输注浓缩RBC来纠正。输血指征：①在72h之内累计抽血量>血容量10%;②急性贫血患儿Hb<130g/L(HCT<0.4);③慢性贫血患儿Hb<80—100g/L(HCT<0.25—0.30)和临床有提示贫血的体征(气促，心动过速，反复呼吸暂停，需吸低流量氧，喂养困难，体重不增等)。
3、重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)可提高早产儿Hb水平和减少输血次数，但不能根除早产儿对输血的需要。剂量每次200—250u/kg，每周3次皮下注射。应同时应补充铁剂4—8mg/kg.d(至少2mg/kg.d)。
4、营养补充
(1)铁剂：早产儿生理性贫血的原因与铁无关，但在出生2—3月后早产儿铁储备降低，应在生后4—6周开始补铁，剂量每天1—2mg/kg。
(2)VitE母乳和现代的配方乳中都含有足够的VitE和低含量的多价不饱和脂肪酸，因此VitE缺乏已很少发生。
(3)叶酸：母乳和配方乳中都含有足够的叶酸，因此一般不须补充，除非特殊饮食(如苯丙酮尿症和枫糖尿病)的婴儿才处于叶酸缺乏的危险。
这些方法除了可以预防早产儿贫血之外，正常的宝宝的家长应该也要注意，并不是说早产儿就会患上贫血，也不一定说正常出生的宝宝就不会患上贫血，关键还是要看家长有没有护理到位。想要了解更多相关知识，可以看看：缺铁性贫血的症状及预防方法
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