询问贫血患者病史时应注意哪些重点？

2012-09-01 15:30:01

　　在对贫血患者进行病史询问时，要特别注意如下要点：

　　(1)起病：迅速还是缓慢；

　　(2)失血：有无呕血，黑便，痔出血，月经过多，子宫出血，鼻衄，齿龈出血，血尿，咯血，外伤出血，流产或分娩时出血过多，外科手术时出血；

　　(3)出血倾向：有无拔牙、扁桃腺切除等手术后出血过多，轻微损伤后出血过多，关节出血，自发性紫癜或其他部位出血，口鼻出血，月经过多；

　　(4)饮食：每天饮食种类及数量，有无偏食、嗜酒；

　　(5)药品和毒物：有无服用氯霉素、磺胺类药、非那西丁、保泰松、奎宁、伯氨喹啉、安眠药、镇静剂等；是否从事职业性毒物工作，或生活中与苯、含苯溶剂、铅、砷、农药、杀虫剂、喷漆、颜料等有毒物品的接触情况；

　　(6)感染：有无发热、钩虫病、疟疾、血吸虫病、黑热病、结核病、化脓性感染等；

　　(7)消化系统：有无食欲减少，体重减轻，吞咽困难，胃部不适，腹痛，腹泻，便秘，舌痛，腹部手术；

　　(8)生殖系统：详细询问月经、妊娠及生育次数、流产、死胎情况；

　　(9)泌尿系统：有无浓茶或酱油样尿，血尿，浮肿，尿检查结果怎样；

　　(10)神经系统：有无指（趾）端麻木或针刺样感，行走困难；

　　(11)骨骼系统：有无骨痛，关节痛，关节畸形；

　　(12)过去病史：有无肾病，肝病，慢性感染，风湿病等；

　　(13)家族史：有无贫血，反复发作黄疸，巨脾；

　　(14)社会史：患者的经济收入和负担情况。

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