骨髓移植治疗再生障碍性贫血

2012-05-01 12:30:01

想必大家都知道治疗再生障碍性贫血的最好方法莫过于骨髓移植了，因为只有骨髓抑制才可以做到完全的改善人的造血功能，与传统的药品治疗手段不通，骨髓移植可以完全的治好患者的病，完全复原患者的造血功能，可以预见其作用疗效。然则骨髓移植也不是每个人都可以做的。

用骨髓移植(BMT)治疗再生障碍性贫血，在国外已有多年经验，其中有30%～50％的患者输入的骨髓能够生长，供髓者为患者的HLA器官配型相近的兄弟姐妹，如为同卵孪生兄弟姐妹，则愈加理想。本病输骨髓后，最开始3个月引起死亡的概率最高，多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。因为骨髓移植不易找到HLA器官配型相近的供髓者，而且耗费大量人力、物力、财力，故应严格挑选适合症。

该种治疗手段不完全是所有的患者都可以做的，如下为我们做详细讲解：：①严重的骨髓功能衰竭(重症再障，老年人除外)，粒细胞淋巴细胞在75％上面；②最好在确诊后3个月以内进行；③年数在20岁如下；④移植前输血次数少者，最好未输过血，以减缓移植后的排斥反应；⑤上没有明显的感染；⑥HLA器官配型相同。

在做移植前须要做不少相关的准备，通常有如下几点：供髓者大多数全是患者的亲兄弟姐妹，而亲兄弟姐妹中任何一人器官配型完全相同的时机除非25％，纵然HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都合适，还可能有某些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应，而可能引起移植的失败。因此，移植前必须使再障患者的免疫系统处在“完全”抑制的状态。通常为在移植前给以大用量全身或莫大用量环磷酰胺。

进行骨髓移植：须要从供髓者的多个位置骨髓吸取骨髓的器官，其中最少应含有1亿个骨髓有核细胞。过滤后，即作静脉注射。移植2～3周后，如在患者血循环中出现供髓者的血细胞，说明骨髓移植已初步成功。须要注意的是，在骨髓移植后尚未“生根”之前，患者处在严重感染和出血的危险之下，必须利用严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤器官的灭菌手段，以避免细菌和霉菌感染。如出现感染的迹象，须要太多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。与此同时，为避免出血，还需输注浓集血小板。

总而言之，骨髓移植尽管治疗很完全，然则适合的人群却很少，否则也不会有很多的再生障碍性贫血患者一直无法得到医治了。骨髓移植首先即是要面对财力问题，此外还须要面对适合症，因此说不是每个人都可以做。
 

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