贫血病人服用铁剂要注意

  铁作为人体的必需微量元素 ,具有重要的生理功能。铁是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料 ,参与组织呼吸 ,促进生物氧化还原反应 ;维持免疫系统的正常功能 ;维持中枢神经系统的正常功能。当膳食铁的摄入不足以补偿铁的生理性丢失以及需求时 ,即会发生铁缺乏 ,进而发生缺铁性贫血 ;损害身体的正常功能 ;损害智力发育 ;影响机体免疫和抗感染能力 ;影响妊娠结局以及增加某些有害物的吸收。

 

 

  在服用铁剂时 ,首先应注意选择制剂。三价铁和有机铁在肠道不容易吸收 ,必须变成游离的二价铁 ,才被吸收。现有制剂中硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁均属二价铁。枸橼酸铁铵为三价铁 ,须在胃肠道内还原 ,因它易溶于水 ,可配成 10%水溶液 ,便于小孩子服用 ,故适用于小儿科病人。

 

  其次给药的剂量和时间应当充分。成人每次服硫酸亚铁 0.3-0.6克 ,每日 3次 ,直至血红蛋白恢复正常水平后 ,再继续服用小量铁剂(每日 0.3-0.6克 ) 3-6个月 ,以恢复体内所消耗的铁。口服铁剂一般不会引起过量中毒。注射铁剂时则要注意用量。铁剂对胃肠道有刺激作用 ,常引起恶心、呕吐、腹痛等 ,应在饭后服用为宜。反应严重者可停服数天后 ,再由小量开始 ,直至所需剂量。若仍不能耐受 ,可改用注射剂。

 

  服铁剂时 ,常同服维生素C ,在酸性情况下 ,有利于铁的吸收 ;浓茶和中药煎剂中含有鞣酸 ,与铁结合形成鞣酸铁沉淀 ,影响铁的吸收。此外 ,硫化铁对肠壁有收敛作用 ,可能引起便秘。硫化铁是黑色沉淀 ,可排出黑色粪便 ,所以 ,应事先告诉病人。

 

  现今 ,全球各国均很重视铁强化食物的制备和应用 ,发达国家已有 50-60年的应用经验 ,人们可以通过市场获得具有高铁含量的食品。总之 ,通过定期摄入一些铁强化食品如含铁饼干等 ,作为平衡膳食的一部分 ,是总膳食摄入铁量的重要组成部分 ,有助于预防铁缺乏。

 

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