慢性贫血应警惕溃疡病
2011-10-07 14:18:26
近年来儿童溃疡病呈增多趋势 ,特别是十二指肠球部溃疡较胃溃疡更为多见。儿童溃疡病的临床表现不如成人典型。约有 70%的患儿并不表现为规律性的腹痛 ,如饥饿痛、饮食后痛、夜间痛、服碱性药物或食物后缓解等 ,也没有返酸、嗳气等症状 ,仅表现为不规则的上腹不适或隐痛。而有 10%左右的患儿表现为突发的消化道出血或以慢性贫血为首的症状 ,容易导致家长和临床医生延误诊治 ,应予以重视。
小儿消化道粘膜较柔嫩 ,轻度的炎症充血易导致粘膜破裂出血 ,而形成的溃疡面也易造成慢性少量的渗血 ,日久即可因消化道慢性失血而显贫血。大便隐血试验也呈阳性。儿童消化道溃疡病常有家族患病倾向。近代研究发现 ,幽门螺旋杆菌在家庭成员中的传染是家族性发病的主要原因。临床还观察到 ,儿童溃疡病还受患儿精神情绪的影响 ,学龄儿童常在考试前后症状加重或发生消化道出血或便血。因此对于有不规则饮食史、有溃疡病和幽门螺旋杆菌感染家族史者 ,有精神情绪刺激因素的患儿 ,在排除其它慢性贫血的病因以后 ,应考虑到儿童溃疡病的可能。应尽早行X线钡餐或纤维胃镜检查 ,以获得早期的确诊治疗。
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